Болезнь как барьер: иммигрантам с заболеваниями могут отказать в визах в соответствии с новыми указаниями администрации Трампа

В последние годы иммиграционная политика США претерпевает значительные изменения, и среди них — усиленное внимание со стороны U.S. Department of State (Госдепартамента) к состоянию здоровья претендентов на иммиграционные визы. Согласно публикации на сайте CBS News, 6 ноября 2025 года было обнародовано, что иностранцам, желающих жить в США, могут отказать в визе, если у них обнаружены определенные заболевания — включая диабет, ожирение и другие хронические болезни. Обозреватели отмечают, что эти изменения отражают стремление администрации Дональда Трампа усилить контроль над иммиграцией, с одной стороны, и сократить вероятность того, что новые иммигранты будут полагаться на государственные льготы с другой.

Изменения в визовой политике и медицинское состояние претендентов.

Новая директива Госдепартамента подчеркивает следующие ключевые положения:

• Медицинское состояние стало предметом усиленного анализа. В тексте директивы отмечено, что «Certain medical conditions — including, but not limited to, cardiovascular diseases, respiratory diseases, cancers, diabetes, metabolic diseases, neurological diseases, and mental health conditions — can require hundreds of thousands of dollars’ worth of care», «Определенные заболевания, включая, помимо прочего, сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания, рак, диабет, метаболические заболевания, неврологические заболевания и психические расстройства, могут потребовать лечения стоимостью в сотни тысяч долларов».
• Впервые акцент сделан именно на хронических заболеваниях (например, диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания), а не только на инфекционных или острых состояниях. В частности, указано, что ожирение рассматривается как состояние, которое «can cause asthma, sleep apnea, and high blood pressure», «может вызывать астму, апноэ во сне и высокое кровяное давление».
• Визовым офицерам велено не только проверять медицинские формы и результаты обследований, но и оценивать, обладает ли заявитель достаточными финансовыми ресурсами для оплаты лечения без обращения к государству: «Does the applicant have adequate financial resources to cover the costs of such care over his entire expected lifespan without seeking public cash assistance or long-term institutionalization at government expense?», «Располагает ли заявитель достаточными финансовыми ресурсами для покрытия расходов на такую ​​помощь в течение всей его ожидаемой жизни без обращения за государственной денежной помощью или долгосрочным пребыванием в учреждении за счет государства?».
• Кроме самого заявителя проверяется и здоровье зависимых (детей, пожилых родителей): «Do any of the dependents have disabilities, chronic medical conditions, or other special needs and require care such that the applicant cannot maintain employment?», «Есть ли у кого-либо из иждивенцев инвалидность, хронические заболевания или другие особые потребности, требующие ухода, который может помешать заявителю сохранять работу?».
• Практика охвата визовыми обследованиями расширяется: традиционно требовались обследования на инфекционные заболевания (например, туберкулез) и вакцинация, а теперь подключаются и все чаще хронические заболевания, а также предвидение будущих медицинских расходов.

Правовая база и критика.

Хотя у США уже существовал ряд правил по проверке состояния здоровья иммигрантов (например, обязательные обследования и вакцинации для виз долгосрочного пребывания), критики отмечают, что новая директива значительно расширяет полномочия визовых офицеров — и еще больше перемещает акцент с «что есть сейчас» на «что могло бы быть в будущем».

Также отмечена возможная несовместимость с внутренним руководством Госдепартамента: Руководство (Foreign Affairs Manual) ранее устанавливало, что визы не могут быть отказаны на основании гипотетических «что-если» сценариев. Но новая директива дает возможность учитывать будущие медицинские расходы и потенциальное обращение к государству.

По сути, изменилась не только процедура, но и критерий оценки: от устоявшейся практики к более широкому, потенциально дискриминационному подходу — когда наличие хронического заболевания может стать основанием отказа, даже если реально заявитель не нуждается ни в какой помощи.

Последствия для иммиграции и потенциальные риски.

Эти изменения имеют несколько значительных последствий:

• Претенденты на иммиграционные визы (особенно постоянный резидент или семейные визы) с хроническими заболеваниями либо с зависимыми, требующими ухода, теперь находятся в более уязвимом положении: риск отказа возрастает даже если они финансово независимы.
• Люди из групп с более высоким уровнем хронических заболеваний (например, диабета или сердечно-сосудистых заболеваний) могут быть косвенно дискриминированы. Например, в мире примерно 10% населения имеют диабет.
• Для иммиграционных и юридических консультантов появляется новая задача: при подготовке к интервью по визе теперь важно не только подготовить медицинские формы, но и представить доказательства финансовой независимости и минимальной вероятности обращения за государственной помощью.
• Для самих иммигрантов это означает, что выбор пути иммиграции (например, через трудовую визу, семейную, инвестиционную) может требовать более тщательного анализа состояния здоровья и сопутствующих обязательств.
• Системно это может привести к тому, что США будут отбирать меньше иммигрантов из групп с высоким уровнем заболеваний либо людей с зависимыми, нуждающимися в долгосрочном уходе — что в свою очередь влияет на состав иммиграционного потока.

Контекст в рамках более широкой иммиграционной политики.

Эти изменения происходят на фоне общей ориентации администрации Трампа на ужесточение иммиграционного режима: рост числа арестов, ограничение притока беженцев, усиление контроля над нелегальным пребыванием.

Факт того, что медицинское состояние становится фактором оценки «публичной обузой» (public charge) иммигранта, отражает более широкую концепцию: государство стремится привлечь тех иммигрантов, которые «не будут тяготить систему». Новая директива прямо связывает хронические болезни и зависимость от помощи государства.

Таким образом, политика здоровья становится не только вопросом здравоохранения, но и инструментом иммиграционного отбора. Это показывает, что вопрос иммиграции нельзя рассматривать только через призму визовых категорий — состояние здоровья и социально-экономическая независимость также входят в уравнение.

Что это значит для иностранных заявителей?

Для тех, кто рассматривает иммиграцию в США, особенно через пути получения постоянного места жительства либо семейной иммиграции, важно учитывать следующие шаги:

• Провести медицинский осмотр заранее, проконсультироваться с врачом, удостовериться, что хронические заболевания находятся под контролем и имеются документы, подтверждающие лечение и прогноз.
• Подготовить финансовую документацию, подтверждающую, что вы располагаете средствами для оплаты медицинского обслуживания без обращения за помощью к государству.
• Если есть зависимые (дети, пожилые родители) с хроническими заболеваниями или инвалидностью — проанализировать, как это может повлиять на вашу способность работать и обеспечивать себя вне государственной помощи.
• При интервью с консулом или визовым офицером быть готовым к вопросам о вашем здоровье, финансовой устойчивости, и возможной нагрузке на систему здравоохранения США.
• Консультироваться с иммиграционными юристами, знакомыми с вопросами хронических заболеваний и «public charge» политикой, чтобы минимизировать риски отказа на стадии визового решения.

В целом, новая политика отражает стремление администрации США превратить состояние здоровья иммигрантов в фактор иммиграционного отбора, приравнивая хронические заболевания к потенциальной экономической нагрузке на государство. Это вызывает серьезные вопросы с точки зрения гуманности, равного доступа и недискриминации, ведь множество людей с контролируемыми заболеваниями способны полностью обеспечивать себя и вносить вклад в экономику страны. Таким образом, усиление медицинских критериев при выдаче виз становится не только бюрократическим фильтром, но и символом того, как иммиграционная политика США все больше смещается в сторону социального и медицинского контроля над миграцией.